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原因一

社保繳費(fèi)的銀行賬戶余額不足或資金存入賬戶不及時

如果繳費(fèi)賬戶余額不足或資金存入賬戶不及時，導(dǎo)致醫(yī)療保險費(fèi)無法及時足額扣繳，那么從次月起醫(yī)保待遇中斷，影響社會保障卡正常刷卡結(jié)算。

為不影響醫(yī)保待遇，請各用人單位和靈活就業(yè)參保人員務(wù)必于規(guī)定時間在社保繳費(fèi)賬戶存入足額資金。

須注意：

因單位賬戶欠費(fèi)導(dǎo)致職工醫(yī)保待遇中斷，期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能申請零星報銷，應(yīng)由用人單位參照醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)予以支付。

失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)后，中斷繳費(fèi)未超過6個月的可申請補(bǔ)繳，在按補(bǔ)繳時的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳后，自次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇，其中未超過3個月的，補(bǔ)繳次月起對中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請零星報銷；超過6個月或雖未超過6個月，但不愿補(bǔ)繳的，在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月后，恢復(fù)享受醫(yī)療待遇，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請零星報銷。

原因二

醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)

醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)不能實時刷卡結(jié)算，待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能報銷。

須注意：

靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險的，在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月（即待遇享受等待期）后，開始享受醫(yī)療保險待遇；

單位職工首次參加職工基本醫(yī)療保險的，從繳費(fèi)到賬的次月起，開始享受醫(yī)療保險待遇。

符合參保條件的人員在城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)期結(jié)束后因漏報或戶（學(xué)）籍轉(zhuǎn)入等原因補(bǔ)辦城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)手續(xù)的，自參保人好前員補(bǔ)辦手續(xù)的當(dāng)月起計算設(shè)立3個月待遇享受等待期，等待期滿的次月起至當(dāng)年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

原因三

社會保障卡內(nèi)信息未及時更新

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后未及時辦理社?？ㄗ兏鼌⒈５厥掷m(xù)，導(dǎo)致卡內(nèi)信息未得到及時更新，影響其正常刷卡結(jié)算功能，參保人員需先到社?？ㄖ行霓k理相關(guān)手續(xù)。

須注意：

醫(yī)保關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入我市的用人單位職工、本市戶籍失業(yè)人員和本市戶籍靈活就業(yè)人員，轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系期間中斷繳費(fèi)未超過3個月的，可憑轉(zhuǎn)出地參保憑證在參保三個月內(nèi)按補(bǔ)繳時的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳到賬次月起對補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請零星報銷；本市戶籍失業(yè)人員和本市戶籍靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)超過3個月的，在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請零星報銷。

原因四

未及時辦理退休醫(yī)保一次性補(bǔ)繳手續(xù)

辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的參保人員，醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的需在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)當(dāng)月23日前辦理醫(yī)保退休一次性補(bǔ)繳或延繳認(rèn)定手續(xù)，未及時辦理的，將無法按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

須注意：

退休人員辦理了不足年限的醫(yī)療保險繳費(fèi)的補(bǔ)繳手續(xù)后，因未及時繳費(fèi)造成醫(yī)保待遇中斷的，自補(bǔ)繳到賬次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇，其中中斷3個月內(nèi)重新辦理續(xù)保手續(xù)的，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請零星報銷。

原因五

參保人員只有住院醫(yī)保待遇

參保人員僅參加了城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險，參保人員不能在醫(yī)院門診看病時刷卡結(jié)算（特殊病種門診除外），也不能在藥店刷卡買藥。

原因六

參保人員未開具外配處方

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在定點(diǎn)藥店購買處方藥時（冊族醫(yī)保個人賬戶余額用完后購買非處方藥也需要開具外配處方）、城鄉(xiāng)居民參保人員在定點(diǎn)藥店購買處方藥和非處方藥時，都需先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具外配處方后且在3天之內(nèi)到定點(diǎn)藥店購藥才能刷卡結(jié)算。

原因七

未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)

參保人員到寧波大市外就診，如果未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或未辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)，那么在省異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行門診和住院治療時，就不能使用社會保障卡實時刷卡結(jié)算。

須注意：

到寧波大市外就診，門診治療同樣需要辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)；

職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行門診特殊病種治療的，仍需自費(fèi)結(jié)算后到參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷；

參保人員辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)的，從辦理手續(xù)的次月起，才可以在省州襪弊異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實時刷社?？ā?/p>

當(dāng)然除以上常見的幾種原因外，還有個別特殊情況，參保人員需先向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢具體原因，分別對待。

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為什么我的社保卡不能刷卡？

社?？ㄔ谖覀兊纳钪衅鹬苤匾淖饔谩o論是辦理社保相關(guān)事務(wù)，還是去定點(diǎn)醫(yī)院、藥店看病買藥，都會用到社保卡。但有時人們在用社保卡的時候，會出現(xiàn)社?？o法使用的情況。那么，社?？ú荒苡迷趺椿厥履?？

1. 卡片未激活：

很多人拿到社?？ㄖ缶褪侵苯尤メt(yī)院藥店看病買藥了，但這樣的話，是使用不了社?？ǖ?。因為社保卡必須激活之后才能使用。你需要到發(fā)卡銀行將社?？せ睿蟛趴墒褂蒙绫？ā６疑绫？ㄓ袃蓚€賬戶，只激活其中一個賬戶的話，可使用的功能也是不齊全的。大家需要把兩個賬戶都給激活。

2. 卡片狀態(tài)異常：

如果你的社?？ㄓ貌涣说脑挘€可能是因為你的社?？ǔ霈F(xiàn)了問題，比如說消磁、芯片受損等等，遇到這種情況的話，你就得趕緊帶著社保卡到銀行網(wǎng)點(diǎn)去解決。

3. 卡片被鎖：

社?？ㄊ怯忻艽a的，而有時使用社?？ㄐ枰斎朊艽a，但社保卡密碼連續(xù)輸錯三次就會被鎖，而卡片被鎖上的話，就是無法使用的，必須得解了鎖才能使用。

4. 社保未及時繳費(fèi)或欠費(fèi)

如果你的社保停繳了的話，也可能導(dǎo)致社?？ㄓ貌涣恕Ｒ驗樯绫嗬U你的醫(yī)保待遇就會暫停，只能使用醫(yī)療保險個人賬戶余額。但社保斷繳的話，社保局肯定也會停止往醫(yī)保個人賬戶里劃錢的。而若醫(yī)保個人賬戶里的錢用完了，你就無法再使用社?？?。

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